Pakalpojumi
- asinspiediena mērīšana;
- cukura līmeņa noteikšana;
- holesterīna līmeņa noteikšana;
- svēršanās
Asinsspiediena mērīšana
Amerikas Sirds apvienības asinsspiediena vadlīnijās mērīšana ir ieteikta pacientiem, kuriem ir hipertonija vai risks ar to saslimt. Un, saskaņā ar nesenu pētījumu, kas tika publicēts Amerikas Mediķu apvienības˛ žurnālā, asinsspiediena mērīšana mājās var būt pat noderīgāka par mērīšanu ārsta kabinetā. Pētījuma autori apgalvo, ka ‘’asinsspiediena (AS) mērījumiem ārpus ārsta kabineta ir augstāka prognozējoša precizitāte. Ja pacientam tiek ārstēta hipertonija, AS būtu jāmēra sistemātiski.’’
Tagad, kad jūs zināt, ka asinsspiediens būtu jāmēra pašam, jums arī jāzina, ko mērītājs mēra. Asinsspiedienu mēra milimetros uz dzīvsudrabu – mmHg – un to mērot tiek izmantoti divi lielumi: sistoliskais un diastoliskais. Sistoliska is ir m ērījuma augstākais lielums, diastoliskais ir zemākais lielums. Piemēram, ja mērījuma rezultāts ir 120/80, tad 120 ir sistoliskais un 80 ir diastoliskais lielums.
Sistoliskais spiediens (pirmais, augstākais lielums) ir spiediens, ko sirds izdara uz asinsvadu sieniņām ar katru pukstu. Diastoliskais spiediens (otrais, zemākais lielums) ir spiediens, ko asinis izdara uz asinsvadiem laikā starp sirdspu kstiem. Saskaņā ar Slimību uzraudzības centru, optimālais sistoliskais asinsspiediens ir zem 120, diastoliskais – zem 80.
Abi šie mērījumi ir nozīmīgi!! Augsts sistoliskais spiediens norāda uz asinsvadu noslodzi laikā, kad sirds sūknē asinis uz asinsrites sistēmu. Augsts diastoliskais spiediens nozīmē, ka asinsvadi laikā starp sirdspukstiem pietiekami neatslābinās. Augsts asinsspiediens pieaugušajiem tiek definēts kā sistoliskais spiediens virs 140 mmHg vai diastoliskais spiediens virs 90 mmHg.
Ir viegli izvēlēties asinsspiediena mērītāju, kas ir viegli izmantojams, precīzs un uzticams, ja viens pacients zina, ko meklēt. Asinsspiediena mērītāji var būt dažādi – rokas augšdaļas vai plaukstas locītavas tipa mērītāji, mērītāji, kas veic mērījumus automātiski vai kam ir nepieciešama manuāla piepūšana, un pat jauna tehnika, kas ļauj veikt trīs vienu otram sekojošus mērījumus, nospiežot tikai vienu pogu, tā iegūstot visprecīzāko rezultātu.
Viena no jaunākajām metodēm ļauj noteikt neparastus vai neregulārus sirdspukstus. Ir arī asinsspiediena mērītāji, kas ļauj jums saglabāt visus mērījumu rezultātus, lai tos parādītu ārstam nākamajā apmeklējuma reizē. Turklāt da˛i mērītāji sniedz iespēju mērījumu rezultātus ārstam nosūtīt pa faksu vai e-pastu, izmantojot lietotājam draudzīgu tehnoloģiju.
Ir trīs lietas, kas pacientam būtu jāievēro, izvēloties mērītāju:
1. Izvēlieties konstrukciju, kas ļaus viegli pašam veikt mērīšanu uz savas rokas;
2. Izvēlieties asinsspiediena mērītāju, kas ir klīniski apstiprināts saskaņā ar Britu Hipertonijas savienības (BHS) kritērijiem. Meklējiet BHS logo uz asinsspiediena mērītāja iepakojuma. Apstiprinātās ierīces jūs varat atrast arī BHS interneta lapā www.hyp.ac.uk/bhs/.
3. Izvēlieties mērītāju, kas saglabās jūsu asinsspiediena mērījumu rezultātus, lai jūs tos viegli varētu parādīt savam ārstam.
Veicot mērījumu, ir svarīgi ievērot ražotāja norādījumus par ierīces izmantošanu. Turklāt pacientam vajadzētu ievērot arī šos vienkāršos soļus, lai nodrošinātu visprecīzāko asinsspiediena mērījumu:
1. Sagatavojiet papīru un pildspalvu, lai pierakstītu mērījuma rezultāti; daži asinsspiediena mērītāji rezultātu saglabā automātiski.
2. Apsēdieties klusā, mierīgā vietā, novietojiet kailo roku uz parasta galda vai citas atbalsta vietas, lai rokas augšdaļas vidējais punkts atrastos sirds līmenī.
3. Aptiniet asinsspiediena aproci ap rokas augšdaļu vai plaukstas locītavu (atkarībā no iekārtas veida) un sekojiet ra˛otāja norādījumiem, lai nodrošinātu atbilstošu uzlikšanu un izmantošanu.
4. Veiciet asinsspiediena mērījumu.
5. Pierakstiet asinsspiediena mērījuma rezultātu un mērījuma laiku un datumu.
Glikozes līmeņa noteikšana
Cukura diabēta kontrole un paškontrole.
Ikvienam cukura diabēta slimniekam nepieciešams kontrolēt metaboliskos rādītājus, lai nepieļautu akūto un vēlīno diabēta komplikāciju attīstību.
Insulīnterapijas mērķis ir panākt klīnisku un metabolisku cukura diabēta kompensāciju. Sekmīgas insulīnterapijas priekšnoteikums ir mērķtiecīga aktuālās glikēmijas noteikšana. Šo rādītāju izvērtēšana dod iespēju tūlīt noteikt nepieciešamo insulīna devu, MV (maizes vienību) daudzumu ēdienreizē, mainīt MV vai insulīna devu fiziskās slodzes gadījumā.
Glikēmijas noteikšana
Glikozes līmeņa kontrole asinīs ir labākais veids, kā panākt labu diabēta kompensāciju. Neatkarīgi no tā, cik bieži glikozes līmenis asinīs tiek kontrolēts, tas jādara pareizi un īstajā laikā, lai iegūto informāciju varētu iespējami efektīvāk izmantot. Galvenais - nevienu sliktu analīzi nedrīkst atstāt bez korekcijas. Mērķtiecīgas paškontroles sakarā jānoskaidro vairāki jautājumi:
* kad kontrolēt cukura līmeni asinīs,
* mērķa glikēmija konkrētam slimniekam,
* kā rīkoties, ja rezultāti atšķiras no mērķa glikēmijas.
Glikēmija tukšā dūšā: cukura līmenis asinīs no rīta pirms brokastīm. Mērķa glikēmija ir 4,4 - 6,1 mmol/l. Šis rādītājs palīdz izvērtēt, cik adekvāta ir vakarā injicētā pagarinātas darbības insulīna deva.
Pareizs uzturs ir labas veselības priekšnoteikums. Taču ar ideālu ķermeņa svaru var lepoties tikai retais. Pasaulē liekais svars ir visas civilizācijas lielākā problēma, un tas ir pirmajā vietā iedzīvotāju veselības problēmu izcelsmes ziņā. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens ir izplatītākās veselības problēmas, kuru izraisītājs visbiežāk ir lieks ķermeņa svars.
Galvenais palielināta svara un tā izraisīto veselības problēmu iemesls ir mūsu ēšanas ieradumi. Mūsu ikdienas uzturs nav pareizi sabalansēts - tas satur pārāk daudz tauku, un tajā trūkst organisma pilnvērtīgai darbībai nepieciešamo vielu. Gandrīz katrs no mums kaut reizi ir mēģinājis cīnīties ar liekajiem kilogramiem. Taču tradicionālo diētu efektivitāte ir īslaicīga. Nepareizi novājējot, cilvēks nereti atgūst "nomestos" kilogramus pat ar uzviju.
Ierobežojot uzņemto kaloriju daudzumu, mēs nenovēršami ierobežojam līdz minimumam arī organismam nozīmīgo un neaizvietojamo vitamīnu un mikroelementu uzņemšanu. Sekas - slikta pašsajūta, samazinātas darbspējas, nervozitāte un pat veselības problēmas, kas var pēkšņi sākties diētas laikā. Straujas novājēšanas laikā strauji samazinās arī muskuļu masa, bet tā būs ļoti nepieciešama kaloriju dedzināšanai, atgriežoties pie normāla uztura.
Holesterīna līmeņa noteikšana
Organismā ir divi holesterīna veidi – ABL holesterīns jeb “labais” holesterīns un ZBL holesterīns, kas kaitē veselībai. Holesterīna līmeni var viegli izmērīt, veicot asins analīzi. Speciālisti uzskata, ka augsts ABL holesterīna līmenis aizsargā pret sirdslēkmi. Smēķēšana, aptaukošanās un nepietiekama fiziskā slodze veicina nevēlamu ABL holesterīna līmeņa pazemināšanos.Augsta blīvuma (ABL) lipoproteīni nes holesterīnu no organisma šūnām un asinsvadu sieniņām uz aknām, lai organisms tos varētu izvadīt ar vēdera izeju, tātad – cenšas asinsvadus „iztīrīt”. Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) apgādā organisma šūnas ar holesterīnu, kā arī nogulsnē holesterīnu uz asinsvadu sieniņām. Ja ZBL holesterīns asinīs cirkulē ļoti daudz, tas lēnām nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām un veido biezu, cietu, nogulsnējumu, bet šo procesu dēvē par aterosklerozi. Holesterīna līmeni ir jānoska norīta un tukšā dūšā, jo jebkura veida pārtika var izmainīt tā daudzumu asinīs un un mērījumu būs neprecīzi.
Triglicerīdi (tauki asinīs) ir vairāk sastopamais tauku veids organismā. Cilvēkiem ar augstu triglicerīdu līmeni bieži ir zems ABL (labā) holesterīna līmenis. Daudziem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu un sirds slimību ir paaugstināts triglicerīdu līmenis.
Ja jums ir liels vidukļa apkārtmērs, jālūdz savam ārstam veikt jūsu sirds veselības pārbaudi un pārbaudīt glikozes, holesterīna un tauku līmeni asinīs, kā arī asinsspiedienu.
Normāli veselam cilvēkam būtu šādi rādītāji:
• kopējais holesterīns < 5 mmol/l;
• ZBL holesterīns < 3 mmol/l;
• ABL holesterīns >1,0 mmol/l vīriešiem,
• >1,2 mmol/l sievietēm;
• triglicerīdi < 1,7 mmol/l.
Pieļaujamie rādītāji cilvēkam ar jau esošu koronāro sirds slimību:
• kopējais holesterīns < 4,0 mmol/l;
• ZBL holesterīns < 2,0 mmol/l;
• ABL holesterīns > 1,6 mmol/l;
• triglicerīdi < 1,7 mmol/l.
Normāls vidukļa apkārtmērs: sievietēm 80 cm, vīriešiem 94 cm.
Ideāls asinsspiediens ir 120/80 mm Hg.
Asinsspiediens virs 140/90 mm Hg uzskatāms par paaugstinātu.
Asinsspiedienu starp 120/80 mm Hg un 140/90 mm Hg uzskata par pirmshipertensijas situāciju.
